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近年来，随着数字技术飞速发展，明星隐私泄露事件频发，引发社会广泛关注。特别是以非法获取和传播私人信息为核心的“黑料网曝门app”，已成为娱乐圈的一大毒瘤。据中国互联网协会发布的《2022年网络安全报告》显示，超过60%的明星曾遭遇隐私泄露，其中30%与类似“黑料网曝门app”的平台直接相关[1]。这种app利用黑客手段或内部人员泄密，收集明星的私人照片、聊天记录等，并在网上公开售卖或传播，严重侵犯个人权益。 以2021年某知名演员的案例为例，“黑料网曝门app”曝光了其未公开的私人对话，导致舆论哗然。该事件在微博上引发超过10亿次讨论，据警方调查，该app通过钓鱼邮件入侵了演员的云端存储，盗取了近500GB数据[2]。这不仅损害了明星的声誉，还引发了粉丝的恐慌。数据分析显示，类似“黑料网曝门app”的非法平台每年造成经济损失高达数亿元，凸显了信息防护的紧迫性。 “黑料网曝门app”的运营模式往往隐蔽且跨国，增加了打击难度。根据国际刑警组织的数据，2020年至2023年，全球有超过100起类似案件与“黑料网曝门app”相关，其中中国案例占近四成[1]。这些app常通过加密通讯工具进行交易，用户付费订阅即可获取“独家黑料”，形成了一条黑色产业链。例如，2022年某歌手的私密视频被“黑料网曝门app”以高价出售，事件曝光后，平台迅速转移服务器逃避监管，凸显了现有法律措施的不足。 为应对此类威胁，信息防护平台如腾讯安全、阿里云等推出了专为明星设计的隐私保护服务。这些平台采用端到端加密和实时监控技术，可有效防范“黑料网曝门app”的入侵。据腾讯安全2023年报告，使用其服务的明星客户中，隐私泄露事件减少了70%[2]。这种防护方式不仅提升了安全性，还通过教育用户增强数字素养，从源头上遏制风险。 总之，“黑料网曝门app”的猖獗暴露了数字时代的隐私漏洞，但通过可靠的信息防护平台，我们可以构建更安全的数字生活。未来，需加强立法和公众意识，共同抵御此类威胁。

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钱宇浙江“骨质疏松重复骨折”小而强临床创新团队带头人、浙江省中医院副院长、浙江中医药大学骨伤医学中心主任

上周的专家门诊，我的老病人李女士在女儿的搀扶下走进来，侧着身子，一手紧紧撑着后腰，眉头深锁，每一步都挪得小心翼翼。她缓缓坐下，未开口先叹了口气：“钱教授，这三个多月，我的腰背疼得越来越厉害，现在连打个喷嚏都得提着一口气，生怕哪根骨头‘咔嚓’一下。”

李女士是位乳腺癌术后五年的康复者，一直坚持内分泌治疗，肿瘤控制得相当稳定。这突如其来、愈演愈烈的骨痛，让她和家人的心再次悬了起来。检查结果显示骨密度T值已低至-3.1，影像中她的椎体已出现细微的压缩性改变——这是严重的骨质疏松在发出警报。

“我的肿瘤指标都挺好，复查也没问题，怎么反而脊柱先撑不住了呢？”李女士的疑问里，充满了困惑与焦虑。她的这个问题，恰恰点出了许多肿瘤康复期患者都会遭遇、却又极易被忽视的一个现象：癌症本身及其治疗，正在对骨骼发起一场悄无声息的“双重围剿”。我想借李女士这个病例，和大家深入地聊一聊，当肿瘤与骨质疏松狭路相逢，它与我们常见的老年性骨质疏松区别何在，在治疗上，我们又该如何科学、精细地布防与出击。

普通骨质疏松如同房屋自然老化，而肿瘤患者的骨流失，则像一场内部风暴的加速摧折。这风暴主要来自两方面：

一是治疗本身的影响。李女士使用的芳香化酶抑制剂能有效预防乳腺癌复发，但会显著降低雌激素水平——这是女性骨骼最重要的保护伞之一。失去这把保护伞，骨流失速度急剧加快，医学上称为“治疗相关性骨丢失”。此外，某些化疗、放疗及糖皮质激素，都可能直接损害骨骼。

二是肿瘤与骨骼之间的特殊关系。某些肿瘤如多发性骨髓瘤会直接侵蚀骨骼；乳腺癌、前列腺癌等容易发生骨转移，形成“蛀洞”，极大地增加骨折风险。因此，评估肿瘤患者的骨骼问题时，我们首先要明确骨流失是代谢性问题，还是已存在骨转移？这决定了后续所有治疗方向。李女士在完成全身骨扫描排除转移后，我们才确定问题主要源于肿瘤治疗。

在治疗方案上，肿瘤患者的骨质疏松与普通骨质疏松也存在明显区别。首先，监测要更早更主动。对即将或正在接受影响骨骼治疗的患者，我们建议在治疗开始前就进行基础骨密度和骨代谢指标评估，并列为常规随访项目。我们为李女士建立了“骨健康档案”，定期追踪变化。

其次，药物选择需权衡利弊。对高危肿瘤患者，我们启动药物治疗的门槛更低。除了补充足量钙剂和活性维生素D，常会使用更强效的骨吸收抑制剂。要强调的是，治疗肿瘤骨转移的药物与治疗骨质疏松的药物，即使名称相同，使用剂量、频率和目标也完全不同。前者侧重抑制骨破坏、缓解骨痛，后者侧重增加骨密度、预防骨折。患者绝不可自行套用，必须由医生综合评估后制订方案。

中医药调理侧重“扶正固本”。中医认为“肾主骨，生髓”。肿瘤患者经治疗后常存在“脾肾两虚、精血耗伤”的状态。因此，在中药调理上，我们不仅用骨碎补、杜仲强筋壮骨，更重用黄芪、党参健脾益气，用熟地、枸杞填补肾精，旨在修复身体土壤，从根源增强骨骼滋养。李女士服用中药后，不仅骨痛减轻，乏力和胃口也改善了。

生活方式上也要特别注意。我们鼓励安全前提下的规律活动，如阳光下散步、太极拳等，避免跌倒风险高的运动。营养上，在保证优质蛋白和钙摄入的同时，兼顾患者消化能力和饮食偏好。

值得一提的是，多学科协作治疗是肿瘤患者管理骨质疏松最重要的一环。它需要与肿瘤科主治医生紧密沟通，动态评估：抗癌治疗是否调整？骨健康状况如何变化？药物间有无相互作用？李女士的康复，就是由我们骨伤科、乳腺肿瘤科和临床药师共同护航的。

三个月后复诊，李女士的腰背痛已大为缓解，骨密度趋于稳定。我想提醒肿瘤病友们，在抗击肿瘤的路上，请多一份对骨骼健康的关注。如果您正在接受可能影响骨骼的治疗，请主动与医生探讨保护策略。定期进行骨密度检查，应成为康复路上不可或缺的“航标”。

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